Дом престарелых в Нью-Йорке. За неделю, закончившуюся 9 января, среди жителей домов престарелых было зарегистрировано более 31 500 случаев заболевания. Фотография: дом престарелых Юки Ивамура/APA в Нью-Йорке. За неделю, закончившуюся 9 января, среди жителей домов престарелых было зарегистрировано более 31 500 случаев заболевания. Фотография: Юки Ивамура/APMelody SchreiberMon 24 января 2022 г. 07:00 GMT
Последнее изменение пн, 24 января 2022 г. 07:02 GMT
Случаи Covid быстро растут среди постояльцев и персонала домов престарелых в США, что вызывает нехватку госпитализаций, усугубляет нехватку коек в больницах, а в некоторых случаях требует вызова национальной гвардии.
Студентка-медсестра из Великобритании, которая заразилась Covid четыре разаПодробнее
Волна Омикрон отправила многих больных домой в лечебные учреждения и реабилитационные центры, которые предлагают круглосуточную медицинскую помощь. В результате больницы, которые обычно направляли бы пациентов на такую упрощенную терапию, теперь воздерживаются, создавая большое количество пациентов, застрявших в больнице.
«Сегодня ситуация критическая. . Люди не могут найти там пустую или занятую койку», — сказал Дэвид Грабовски, профессор политики в области здравоохранения Гарвардской медицинской школы.
«Это действительно ставит больницы в затруднительное положение», — сказал он, отметив, что они не могут принимать новых пациентов, пока не найдут место в лечебном учреждении для тех пациентов, которые достаточно здоровы, чтобы их можно было перевести. «Это огромная проблема, потому что они занимают койку, которая в противном случае досталась бы новому пациенту».
За неделю было зарегистрировано более 31 500 случаев среди обитателей домов престарелых. По данным Центров услуг Medicare и Medicaid, число случаев заболевания среди персонала, закончившегося 9 января, почти равно пику прошлой зимы.
Случаев среди персонала еще больше — более чем вдвое больше, чем в прошлом году. , с более чем 57 000 подтвержденных случаев за неделю с 9 января, десятикратное увеличение всего за три недели.
Быстрый рост числа инфекций усугубляет существующую нехватку работников: 234 000 человек, осуществляющих уход, уволились из отрасли во время пандемии, что означает сокращение рабочей силы на 15 % всего за два года.
В Висконсине нехватка настолько остра, что более 200 военнослужащих национальной гвардии будут обучены работе помощниками медсестер.
«Сейчас единственное, о чем они думают, — это вопрос «Как нам оставаться открытыми, не жертвуя при этом нашими пациентами?», — сказал Лимор Дафни, профессор Гарвардской школы бизнеса.
Тем не менее, неотложная помощь, предлагаемая некоторыми домами престарелых, является «действительно важным выпускным клапаном для больниц», — сказала она, добавив, что без нее больницы могут стать еще более перегруженными: «Это вызывает эффект рикошета».
Медицинские учреждения, уже пострадавшие от пандемии, являются малоизвестной частью системы здравоохранения, особенно для пациентов, которые не нуждаются в стационарном уходе, но еще не готовы вернуться домой.
«Дома престарелых, в том числе отделения неотложной помощи, всегда были чем-то второстепенным по отношению к больницам, и я думаю, что это аукнется. Потому что оказывается, что они являются довольно важным звеном в цепочке», — говорит Тамара Конецка, профессор общественного здравоохранения Чикагского университета.
«Дома престарелых на начальном этапе пандемии действительно были эпицентром трагедии Covid-19», — сказала Конецка. В разное время на их долю приходилось 30-50% от общего числа смертей в их районах.
Жители домов престарелых имели одни из самых высоких показателей смертности от пандемии, из-за тесных жилых помещений и повышенной восприимчивости жителей к Covid-19.
Пандемия также жестоко отразилась на персонале. «Они подвергают себя риску. Случаи среди персонала были одними из самых высоких», — сказал Грабовски. По его словам, в какой-то момент пандемии работа работника дома престарелых была самой опасной в Америке, судя по уровню смертности.
Дома престарелых уже десятилетиями боролись с нехваткой персонала, и пандемия усугубила эти проблемы. Рабочие боялись заболеть и принести вирус домой уязвимым членам семьи. Некоторые изо всех сил пытались найти уход за детьми во время закрытия школ и детских садов. Другие стали инвалидами, а третьи умерли. Некоторые, тем временем, обнаружили, что они могли бы работать в другом месте с такой же или более высокой оплатой.
Тем не менее наличие достаточного количества персонала во время вспышек в домах престарелых может быть определяющим фактором в том, насколько хорошо жильцы живут, согласно для исследований Конецки, Грабовски и других.
«Вам действительно нужно достаточно сотрудников, чтобы попытаться остановить вспышку», — сказала Конецка. Персонал дома престарелых регулярно проверяет пациентов, переводит тех, у кого положительный результат, в изолированные зоны и оказывает помощь как при Covid, так и при любых сопутствующих заболеваниях.
Прием в дома престарелых остается ниже допандемического уровня. Из-за пандемии некоторые пациенты отложили лечение, а больницы отложили запланированные процедуры, такие как замена тазобедренного сустава, которые потребовали бы пребывания в медицинском учреждении.
Многие пациенты были обеспокоены заголовки о высоких показателях заболеваемости и смертности в домах престарелых, а также изоляции и одиночестве.
«Во время пандемии было реальное нежелание идти в дом престарелых», — Грабовски сказал.
До сих пор Omicron приводил к значительно более низким показателям смертности, чем предыдущие волны Covid, хотя смертность может быть запаздывающим показателем, который следует за случаями и госпитализациями на несколько недель. Высокий уровень вакцинации среди жителей — 87% полностью привиты — может снизить смертность.
«Первоначальная попытка вакцинации была одной из реальных историй успеха во время пандемии, когда она поступает в дома престарелых», — сказал Грабовски.
Однако в учреждениях по уходу наблюдается высокая текучесть кадров, как персонала, так и постояльцев. «Даже если всех вакцинировать с первого раза, через несколько месяцев там будут другие люди», — сказала Конецка.
Жители домов престарелых также как правило, более высокий риск прорывных инфекций, отчасти потому, что вакцины не работают так же хорошо, чтобы активировать устойчивую иммунную систему пожилых людей. По словам Конецка, могут помочь бустерные вакцинации, но «это также не очень организовано и систематически».
Уровень вакцинации персонала также ниже — 81%. Это означает, что каждый пятый работник дома престарелых не привит, что повышает риск передачи вируса жителям и заражения самих себя. Даже если сотрудники отсутствуют в течение нескольких дней, это создает нагрузку на всю систему.
Однако показатели вакцинации персонала могут вскоре увеличиться с учетом федерального мандата на вакцинацию для учреждений, принимающих программы Medicaid и Medicare. , что могло бы помочь сократить число обращений и дефицита.
Свежие комментарии