Zen
МОСКВА, 25 сентября, Захар Андреев.«Тихая пандемия» уже началась, говорят биологи. Пока мировая система здравоохранения сосредоточена на борьбе с опасными вирусами и супербактериями, незаметно распространяется инфекция совершенно иной природы. И противостоять ей гораздо сложнее, чем привычным патогенам.
Недооценено
«Ежегодная заболеваемость инвазивными грибковыми инфекциями составляет 6,5 млн случаев, смертность — 3,8 млн, из которых около 2,5 млн смертей (68 процентов) напрямую связаны с грибками» — такие данные приводит миколог Дэвид Деннинг из Манчестерского университета (Великобритания). По его словам, значительное количество смертей, вызванных микозами, по разным причинам до сих пор не учтено в статистике.
Это следствие более широкой проблемы: грибковым инфекциям уделяется мало внимания по сравнению с вирусами и бактериями. В сентябре международная группа ученых призвала исправить это. Их открытое письмо было опубликовано в престижном медицинском журнале The Lancet. Поводом послужило заседание ООН по вопросам устойчивости к противомикробным препаратам, запланированное на 26 сентября.
«Недостаточное внимание к бактериям вызывает беспокойство. Инвазивные грибковые заболевания существенно недооцениваются как общественностью, так и правительствами», — говорится в обращении биологов из Манчестерского университета, Института Вестердейка и Амстердамского университета (последние два находятся в Нидерландах).
По словам ученых, самые опасные возбудители микозов — Aspergillus, Candida, Nakaseomyces glabratus и Trichophyton indotineae — уже, как правило, не поддаются лечению фунгицидами, то есть препаратами, убивающими грибки. Авторы статьи утверждают, что «тихая пандемия» уже началась, но ВОЗ продолжает ее игнорировать.
Побочный эффект потепления
С большинством инвазивных (проникающих в организм) грибковых инфекций человек справляется самостоятельно: многие возбудители не выдерживают температуры тела. Кожные инфекции — например, грибок стопы — выживают, потому что на улице не так жарко. А микоз легких, известный своей высокой смертностью, угрожает в основном тем, у кого серьезно ослаблен иммунитет.
«Наибольшую опасность грибковые инфекции представляют для людей с хроническими заболеваниями легких, диабетом и находящихся в состоянии иммунодефицита (больные ВИЧ-инфекцией, реципиенты трансплантированных органов, онкологические больные)», — поясняет врач Алисия Милинис.
Например, во время пандемии COVID-19 в Индии была зафиксирована вспышка так называемой черной плесени — однако это было связано, в том числе, и с антисанитарными условиями, в которых находились пациенты. 
60~br />Однако, как вирусы и бактерии, опасные дрожжи мутируют. Глобальное потепление помогает им адаптироваться к высоким температурам. Это означает, что зона риска расширяется.
В то же время грибковые инфекции имеют ряд неприятных особенностей, которые существенно усложняют борьбу с ними.
«Они распространяются посредством спор, которые могут долго сохраняться вне организма хозяина. Поэтому в случае грибковых инфекций сложнее отследить нулевого пациента и гораздо проблематичнее проводить противоэпидемические мероприятия», — говорит Милинис.
«Нечего лечить»
К тому же противогрибковых препаратов гораздо меньше, чем антибиотиков. Разрабатывать фунгициды сложно. Бактерии — прокариоты, или доядерные организмы. Грибы, как и животные, включая человека, — эукариоты, ядерные. Это значит, что наши клетки похожи.
«Это усложняет производство новых лекарств — препарат должен крайне избирательно воздействовать на клетки грибка, не представляя угрозы для организма человека», — поясняет врач. 
60~br />Рост резистентности значительно усугубляет проблему: если хотя бы один препарат перестает помогать, это становится существенной потерей для всего противогрибкового «арсенала». А разработка новых препаратов стоит очень дорого и занимает много времени.
«Темпы выхода новых препаратов значительно отстают от формирования резистентности к грибковым возбудителям, поэтому не исключено появление штаммов (и уже появляются, например, Candida auris), устойчивых практически ко всем существующим сегодня препаратам. У нас нет доступного «оружия» для борьбы с ними, — говорит заведующая отделом микробиологии отдела микробиологических исследований «ЛабКвест» Вера Бондарчук. — Иными словами, резистентность быстро распространяется, а лечить ее нечем — новых препаратов не выпускают».
Спасение пшеницы или людей?
Напомним, что на ослабление антибиотиков существенное влияние оказало сельское хозяйство — препараты стали добавлять в корма для животных, использовать не только для лечения, но и для профилактики, при обработке помещений. В результате они вырастили бактерии, которые практически невозможно убить.
Аналогичная ситуация и в борьбе с грибком. «Несмотря на огромные трудности в разработке, в последние годы несколько перспективных агентов вышли на клинические испытания, включая совершенно новые классы молекул», — говорит профессор Ферри Хаген из Амстердамского университета. «Но пройдут годы, прежде чем они выйдут на рынок. Тем временем агрохимическая промышленность разрабатывает фунгициды со схожими механизмами действия, что приводит к перекрестной резистентности. Это возвращает нас к исходной точке».
Грибок поражает многие важные сельскохозяйственные культуры, поэтому для обеспечения продовольственной безопасности необходима противогрибковая защита, признают ученые. Вопрос в том, какой ценой они собираются ее обеспечить.
Пока ученые, врачи и чиновники обсуждают угрозу на глобальном уровне, людям остается только помогать себе самим. Рекомендации по профилактике грибковых инфекций те же, что и для других возбудителей: гигиена, поддержка иммунитета, разумное использование антибиотиков. И, конечно, индивидуальные резиновые тапочки на пляже, в бассейне и общественной бане.
Свежие комментарии