Это было потрясающее неделю для тех, кто следит реакция Британии на пандемию. Резко высмеивали за опоздание его блокировки и его сварганили программ тестирования, Великобритания стала неожиданной получателя внезапный приступ щедрая похвала за усилия своих ученых в области борьбы с D isease.
“Британцы находятся на пути, чтобы спасти мир”, — писал ведущий американский экономист Тайлер Коуэн, по мнению Блумберга, в то время как в журнале Science цитирует ведущих международных ученых, которые нахваливаете анти-Covid британских исследователей работать.
И главной мишенью для эти аплодисменты были в Великобритании взыскании судебных лекарства, тестирование программы, принимают участие более 3000 врачей и медсестер, работающих с 12000 Covid-19 176 пациентов в больницах по всей стране – от западных островов до Труро и из Дерри в Кингс-Линн. Эти испытания проводились в отделениях реанимации забиты тяжелобольных, пациентов, численность которых была увеличена до высоких уровней из-за позднего блокировки пандемии в Великобритании. Результаты тем не менее изменил Covid-19 клиническую практику по всей планете.
Дешевое лечение воспаления был найден, чтобы спасти жизни тяжелобольных пациентов, в то время как два широко разрекламированные методы лечения оказались бесполезны в борьбе с гепатитом. Никакая другая нация не рядом с этими достижениями.
“Это был необыкновенный четыре месяца”, — говорит один из основателей восстановления, Мартин Landray из Оксфордского университета. “И да, это то, что Великобритания может гордиться”.
Landray является экспертом в создании крупных клинических испытаний, в то время как его основатель, Петр горбы, также из Оксфордского университета, специалист по инфекционным заболеваниям, который был вовлечен в Covid испытания лекарственных препаратов в Ухань прошлой зимой, когда первая пандемия возникла. Однако, эти исследования закончились, когда число случаев погрузился как китайские власти применили жесткие блокировки. “В то же время случаи стали появляться в Европе, и я понял, что мы должны начать здесь работать”, — говорит горбы.
Так он и Landray объединили усилия и создали восстановление, короткий для случайной оценки Covid-19 терапию. “Мы поняли, что врачи скоро будут искать методы лечения когда дела начали лить в наших больницах”, — говорит Landray. “Если бы мы не быстро начать испытания, мы бы никогда не знаете, если лекарства, которые мы использовали, были хороши. У нас было около двух недель, чтобы получить программу и работает до цунами нажмите НСЗ”.
Пара заняла девять дней от составления своего первого протокола о зачислении их первый пациент. “Обычно это занимает девять месяцев, чтобы сделать это”, — говорит горбы. “Для хорошей мерой, мы зачислили 10 000 пациентов в течение восьми недель.”
Рандомизированные клинические исследования препарата являются золотым стандартом для выявления полезных препаратов, снятия подсознательных побуждениях, что может затуманить суждения клиницистов. Тысячи людей получают препарат или плацебо. Никто не знает, какие они принимают. Затем сравниваются результаты и эффективность лечения проявляется.
Важно отметить, что эти испытания нужны очень большим количеством пациентов И ни одной больницы достаточно для таких исследований. Великобритания имеет одно ключевое преимущество, однако, в том, что она имеет централизованную Национальную службу здравоохранения. Других стран, в частности США, оказывают медицинские услуги, которые носят фрагментарный характер. “Это инфраструктура в этой стране – NHS и Национального института исследований в области здравоохранения, которые финансируются восстановления, которая сделала это возможным”, — говорит горбы. Через три месяца после создания их операции, Восстановление и первые результаты. Первый был на противомалярийные препараты гидроксихлорохин, который затем был широко разрекламирован политики, такие как Дональд Трамп, Эммануэль Макрон и Иаир Bolsonaro в качестве эффективного Covid-19 лечение. Все считали, что это может спасти мир.
Однако команда восстановления не согласились. Их исследования показали гидроксихлорохин предоставили никакой помощи Covid пациентов любого рода. Десять дней спустя, чрезвычайных препарат используют авторизацию в США был снят – к отвращению козырь.
Это стало важным событием, говорит Landray. “Это означало, больницах по всему миру больше не нужно тратить ресурсы на бесполезное лечение, и может ложно остановить повышение ожиданий пациентов.”
Потом была комбинированной терапии лопинавиром и ритонавиром, два анти-ВИЧ-агентов, который был также преподносится в качестве мощного Covid лечения. Восстановления по сравнению 1,596 пациентов, которым давали препараты с 3,376 кто не были – и не нашли никаких существенных различий в смертности между двумя группами. Это было еще одно разочарование.
И, наконец, восстановление повернулся к дексаметазон, дешевый стероид используемый для того чтобы счетчик воспаления и лечения артрита. Это было продемонстрировано снижение смертности на треть у пациентов на искусственной вентиляции легких в отделениях интенсивной терапии. “Это лекарство, которое стоит £5 курс – почти ничего – и широко доступны”, — говорит Landray. “Это был невероятный сюрприз и огромный шаг вперед”.
В результате дексаметазона была добавлена в клинических руководящих указаниях для лечения тяжелобольных Covid-19 пациентов в больницах по всему миру в то время как лопинавир и ритонавир, а также гидроксихлорохин были удалены. “Врачи придумывают всякие гипотезы о полезности наркотиков”, — говорит Landray. “Но вы должны проверить эти гипотезы, а для этого необходимо большие, хаотизированные пробы”.
Ценность такого подхода была отмечена на другую сторону Атлантики. Три судебных процесса восстановления являются лучшими были сделаны в любую точку мира, Эрик Топол, директор Научно-исследовательского института Скриппса поступательного заявил в этом месяце в журнале Science.
Две другие, гораздо печальнее, последствия также повлияло на успех восстановления,. “Во-первых, у нас был очень большой эпидемии в Великобритании и так было много пациентов, которых мы могли нанять”, — говорит горбы. “Другой был высокий уровень смертности среди тех, кто были госпитализированы, около 25%. Если что смертность была только 5% мы были бы нужны еще более крупные суда для получения значимых результатов”.
Текущие испытания направлены на три других кандидата лечение: антибиотик под названием Азитромицин, вызванное антитело тоцилизумаб и лечение известны плазмы – плазмы крови, которая взята от людей, которые имели коронавирус и которые будут содержать антитела, которые могут помочь тем, кто серьезно пострадал от вируса. Однако, горбы и Landray говорят, что это может занять несколько месяцев, чтобы получить результаты от этих результатов. “Все меньше людей в настоящее время госпитализированы, – а значит, меньше людей вербуются к выздоровлению”, — говорит Landray. “Это означает, что результаты, которые были достигнуты за несколько недель назад теперь займет больше времени. Это хорошая новость, действительно.”
Свежие комментарии