Вирус закрепился в несовершенной системе, разрушенной годами недофинансирования, грязной бюрократии и Covid
«Медленный и бюрократический» ответ, который привел к быстрому распространению оспы обезьян по США — только в Нью-Йорке было зарегистрировано более тысячи случаев — показывает, насколько сильно пострадали местные органы здравоохранения после пандемии Covid. — говорят защитники.
Когда-то редкий африканский вирус, обезьянья оспа, распространился среди лоскутного одеяла городских, окружных, государственных и федеральных агентств, составляющих инфраструктуру общественного здравоохранения США.
Сан-Франциско и штат Нью-Йорк в чрезвычайной ситуации из-за обезьяньей оспыПодробнее
«К сожалению, запоздалые действия означают, что оспа обезьян распространилась среди гей-сообщества и среди других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами», — сказал Дэвид Харви, исполнительный директор Национальной коалиции директоров ЗППП.
В качестве объяснения хаоса многие наблюдатели указывают на то, как Covid изменил ландшафт для чиновников общественного здравоохранения. Когда-то считавшиеся нейтральными арбитрами информации, многие чиновники здравоохранения подверглись политическим нападкам из-за непопулярных правил использования масок и вакцинации.
По всей стране чиновники общественного здравоохранения подвергались преследованиям, угрозам, увольнениям или просто чувствовали себя измотанными и увольнялись. Ситуация не улучшилась, поскольку ресурсы, которые когда-то были направлены на такие вещи, как отслеживание инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, или содержание клиник плановой вакцинации, были внезапно перенаправлены на Covid-19.
Клиники сексуального здоровья тоже столкнулись с трудностями, поскольку тестирование и кадровые ресурсы были выделены на Covid-19, что нанесло ущерб организациям, которые уже годами страдали от недофинансирования.
В результате многие основные службы общественного здравоохранения ухудшились: количество плановых прививок для детей сократилось; резко возросло количество смертей от передозировок; а в США уже шестой год подряд регистрируется рекордно высокий уровень инфекций, передающихся половым путем.
По мере распространения обезьяньей оспы администрация Байдена попыталась отреагировать, выпустив около 1,1 вируса. м вакцин и наращивание мощностей по тестированию, которые выросли примерно с 6 000 до 80 000 в неделю. На этой неделе Всемирная организация здравоохранения объявила оспу обезьян глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, и США могут последовать ее примеру, объявив оспу обезьян национальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, что высвободит дополнительные ресурсы для местных учреждений.
«Система устала, она перегружена работой, ей недоплачивают и недоукомплектовывают персоналом», — сказала Лори Треммел Фриман, исполнительный директор Национальной ассоциации окружных и городских чиновников здравоохранения. «Все те же проблемы, которые преследовали нас во время пандемии, все еще с нами и никуда не делись.
«К этому добавилось то, что в связи с обезьяньей оспой и не только также есть сотрудники, которые задокументировали психологическую травму после пандемии».
Сторонники общественного здравоохранения хотят, чтобы президент и Конгресс выделили больше средств на борьбу со вспышкой и на клиники сексуального здоровья в целом. Общественные учреждения оказались первой линией защиты от обезьяньей оспы, даже несмотря на то, что федеральное финансирование таких мероприятий с 2003 года сократилось на 41 %.
«Местных поставщиков сексуального здоровья просят реагировать на оспу обезьян в дополнение к уже вышедшей из-под контроля эпидемии ИППП в Америке», — сказал Харви. «Мы находимся на пределе: нам нужно, чтобы администрация Байдена и Конгресс немедленно профинансировали программы общественного здравоохранения и медицинские услуги, связанные с ИППП».
Хотя любой может заразиться обезьяньей оспой, вирус в первую очередь поражает мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Клиники сексуального здоровья часто были на переднем крае реагирования на вспышку из-за того, как оспа обезьян может проявлять свои симптомы, с поражениями вокруг гениталий и ануса, хотя секс — это лишь один из способов распространения оспы обезьян. Любой тесный контакт с инфицированным человеком может привести к распространению болезни, включая прикосновения, поцелуи и объятия, а также совместное использование стаканов, посуды, постельного белья и полотенец.
Хотя вирус, который принадлежит к тому же семейству, что и оспа, редко приводит к летальному исходу, симптомы могут быть мучительными, с болезненными поражениями и гриппоподобными симптомами, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. По сообщениям, до 10 % людей нуждаются в госпитализации, и многие из них обращаются в отделения неотложной помощи из-за сильной боли, – сказал Фримен.
Ситуация усугубляется тем, что тестирование на оспу обезьян ограничено. Домашнего теста нет, и результаты могут занять несколько дней. Однако существует вакцина, на которую могут иметь право люди с повышенным риском; они также могут иметь право на лечение препаратом тековиримат, продаваемым как TPOXX. Но барьеры значительны, получить его может быть сложно, и тековиримат, который обычно предназначен для людей с тяжелыми симптомами, должен запрашиваться врачами из национального стратегического национального запаса правительства, что требует большого количества документов.
Более того, люди без страховки, вероятно, не имеют доступа ни к вакцине, ни к лекарству, сказал Фриман; Согласно анализу, проведенному федеральными чиновниками, около 12,7% сообщества ЛГБТК + не имеют медицинской страховки по сравнению с 11,4% населения в целом. Даже если у вас есть страховка, в системе здравоохранения США есть препятствия, такие как попытки перемещаться между клиниками неотложной помощи, поставщиками первичной медико-санитарной помощи и департаментами здравоохранения штата.
Фриман рассказала историю о местном департаменте здравоохранения, который запросил у своего штата информацию о вспышке обезьяньей оспы. Государство ответило на запрос в CDC; Затем CDC перенаправил местных чиновников обратно в штат.
«Здесь много обвинений», — сказала она. «Мы должны были научиться. Теперь мы должны знать больше, чем три года назад, из нашего ответа Covid [о том], что нам нужно здесь делать».
Свежие комментарии