В Багдаде 87 % врачей говорят, что сталкивались с насилием на работе, в том числе с применением огнестрельного оружия, и чаще всего со стороны родственников пациентов
Палата багдадской больницы. Медицинские работники сталкиваются с финансовыми и физическими угрозами, когда умирают пациенты. Фотография: Хади Мизбан/AP
Марьям Али только что вошла в дежурную нейрохирургическую, когда мужчина схватил ее, толкнул на землю и вонзил нож в спину.
Охранники больницы закрыли помещение и арестовали мужчину. По словам Али, с необычайной удачей камера видеонаблюдения в отделении работала.
«Я помню, как говорила, что думала, что умру, — сказала она. «Я был в полном шоке. Я проклял тот день, когда стал врачом».
27-летняя Али находилась на втором курсе последипломной медицинской ординатуры в багдадской больнице Гази Аль-Харири, когда в январе 2021 года произошло нападение. Нападавший был пойман и заключен в тюрьму, но с тех пор Али, как и многие иракские врачи, подумывал покинуть страну.
Недавний опрос багдадских врачей показал, что 87% из них подвергались насилию в течение предшествующих шести месяцев. Большинство заявило, что насилие увеличилось с начала пандемии, и три четверти нападений были совершены пациентами и их семьями.
Люди встревожены, они вооружены, и есть проблемы с системой здравоохраненияПрофессор Рияд Лафта
По ее словам, человек, напавший на Али, был вором, который часто воровал из больницы, и это пример отсутствия безопасности, из-за которого иракские врачи страдают от высокого уровня насилия на работе. Она и ее коллеги несколько раз жаловались на сломанный замок в дежурной, но никто его не починил.
В Ираке типично, когда пациента в больнице поддерживают друзья и родственники, иногда до 15 человек. Когда врач не может вылечить умирающего пациента или считается, что он допустил ошибку, напряженность может перерасти в насилие.
Рияд Лафта, профессор эпидемиологии в Университете Мустансирия в Багдаде, говорит: «Когда пациенты попадают в больницу и уже напряжены и встревожены, врачи сталкиваются с трудностями в общении с ними. Пациенты приходят в ярость и нападают».
Слабая безопасность означает, что в этих нападениях может быть задействовано огнестрельное оружие, поскольку около 20% гражданских лиц в Ираке владеют огнестрельным оружием.
< класс p="dcr-xry7m2">«Люди обеспокоены, они вооружены, и есть проблемы с системой здравоохранения», — говорит Лафта. «Все эти факторы способствуют эскалации насилия».
Лафта лично вспоминает два инцидента, в ходе которых были убиты врачи, а в 2005 году в Кербеле была убита группа из 10 врачей. мухафаза к югу от Багдада.
На кадрах с камер видеонаблюдения видно, как Тарика аль-Шейбани, иракского врача и директора больницы Аль-Амаль, в Наджафе избивают родственники пациента, умершего от Covid. Фотография: Больница Аль-Амаль/Reuters
Лафта говорит, что кланы, действующие в рамках племенной системы Ирака, разработали новый метод вымогательства. Они угрожают врачам и членам их семей за ошибки, настоящие или сфабрикованные, требуя «племенного наказания», которое, по словам Лафты, достигает 145 миллионов иракских динаров (82 000 фунтов стерлингов). Другие врачи утверждают, что штрафы достигают 300 миллионов (168 000 фунтов стерлингов).
«К сожалению, в Ираке большинство людей знают, что могут избежать наказания, — говорит Лафта. «Когда нет наказания, вы можете делать все, что хотите».
Кардиохирург Отман Кутайба говорит, что такие проблемы заставляют врачей заниматься «шоу-бизнесом» — выполнять бесполезные медицинские действия над пациентами только для того, чтобы успокоить членов семьи. «Когда вы видите мертвое тело, а рядом с вами стоят 10 человек, они убьют вас, если вы скажете, что он мертв», — говорит 28-летний Кутайба. «Итак, вы даете ему разряд постоянного тока [с помощью дефибриллятора]. Может быть, два, три, четыре раза. Может быть, раз 10.
«Вы знаете, что это неправильно, но что вы должны сказать?»
Кутайба говорит, что коллеги делают это повседневная. Они также принимают меры предосторожности, вызывая охрану, когда ожидают смерти пациента.
Кардиохирургия имеет высокий уровень смертности. Никто не будет этого делать. Если они это сделают, и пациент умрет, у них будут проблемы Отман Кутайба, кардиохирург
Насилие заставило врачей массово покинуть страну. Исследование 2017 года показало, что 77% молодых врачей подумывают об эмиграции. А в 2019 году представитель министерства здравоохранения Ирака заявил, что 20 000 человек уже сделали это, причем основной причиной является насилие.
Лафта говорит: «Подвергается не только человек, насилие, но и его коллеги, семья, друзья или родственники. Это заразно.
«Раньше у нас была проблема с «утечкой мозгов» — некоторые страны забирали наших медиков. Теперь это явление изменилось на «мозговой толчок». Мы выбрасываем наши мозги за пределы Ирака из-за насилия».
Наказания и угрозы со стороны племен также подталкивают врачей избегать сложных операций, а новые выпускники медицинских вузов избегают рискованных карьерных путей, таких как нейрохирургия и неотложная медицина. «Моя специальность — кардиохирургия — связана с высоким уровнем смертности, — говорит Кутайба. «Никто этого делать не будет. А если они это сделают и пациент умрет, у них будут проблемы».
По его словам, выпускники, желающие изучать специальности с высоким уровнем риска, теперь могут ускорить двухлетнюю ротацию аспирантов, поскольку правительство стремится решить эту проблему.
После операции на сердце Кутайба начал ежемесячно выплачивать более высокие суммы своему клану, чтобы поддержать его, если кто-то нападет на него или попытается вымогать у него деньги.
«Глобальный кризис» насилия: 161 медицинский работник убит. В прошлом году исследование показалоЧитать далее
Правительство Ирака попыталось решить эту проблему, приняв в 2010 году закон о защите врачей, который разрешил врачам носить на работе пистолеты. Лафта считает это нелепым, потому что он считает, что за насилием в первую очередь стоит эскалация владения огнестрельным оружием.
«Когда нападавшие идут в больницу, у них есть автоматические пистолеты и там четыре или пять», — говорит он. «Врач не может защитить себя с помощью небольшого огнестрельного оружия. Он не может быть таким же быстрым, как эти банды».
Поможет только комплексная защита, говорит Лафта. «Когда люди уважают закон и боятся его, тогда, я думаю, это насилие исчезнет само собой».
Захра Эсудан, студентка-медик из Мустансирии, хочет изменить статус-кво. «Я хочу помогать людям. Я хочу что-то изменить в Ираке», — говорит она. «Я хочу этого от всего сердца».
Али, с другой стороны, потеряла веру в систему после того, как клан напавшего на нее пришел ночью к ней домой, чтобы заставить ее уйти ее дело. Она вернулась к работе, но подумывает об эмиграции. «Я так близка со своей семьей, я не думаю, что стоит жить одной без них», — говорит она. «Это единственное, что меня останавливает».
Подпишитесь на другой вид с нашей новостной рассылкой Global Dispatch — сводкой наших главных новостей со всего мира, рекомендациями к прочтению и мысли нашей команды по ключевым вопросам развития и прав человека, доставляемые на ваш почтовый ящик каждые две недели:
Свежие комментарии