Анализ ДНК позволяет предложить наиболее эффективное лечение рака молочной железы
Новое исследование показало, что простой анализ крови может предсказать, какое лечение рака молочной железы будет наиболее эффективным. Анализ ДНК позволяет в первую очередь предложить пациентам наиболее эффективное лечение, повышая их шансы на победу над смертельно опасной болезнью.
Ученые разработали простой анализ крови на ДНК, который может предсказать, насколько хорошо пациенты с раком молочной железы будут реагировать на лечение, пишет The Guardian.
Ежегодно более чем у 2 миллионов человек во всем мире диагностируется это заболевание, которое является наиболее распространенным видом рака в мире. Хотя в последние десятилетия методы лечения улучшились, нелегко определить, какие из них будут наиболее эффективными для конкретных пациентов, констатирует The Guardian.
Теперь исследователи разработали жидкую биопсию, которая сообщает врачам, насколько вероятно, что пациент отреагирует на конкретное лечение, еще до его начала. Этот тест потенциально может изменить ситуацию, поскольку он означает, что пациентам могут быть предложены альтернативные варианты лечения, которые им не помогут, что повысит их шансы победить болезнь.
Этот тест, разработанный командой Лондонского института исследований рака (ICR), анализирует циркулирующую опухолевую ДНК (ctDNA, цоДНК), которая выделяется в кровь пациентов раковыми клетками. Исследователи измерили микроскопические уровни раковой ДНК в образцах крови 167 пациентов. Тест был опробован до начала лечения и повторен четыре недели спустя, после одного курса лечения.
По словам команды, была выявлена тесная связь между низким уровнем цоДНК в начале лечения и реакцией на лечение. Аналогичная связь была выявлена при анализе результатов, полученных через четыре недели.
Доктор Изолт Браун, научный сотрудник ICR и первый автор исследования, в котором подробно описан этот тест, отмечает: “Наше исследование показывает, что простой анализ крови, измеряющий циркулирующую ДНК опухоли, может дать ранний прогноз того, будет ли рак молочной железы поддаваться лечению. Знание этого на самой ранней стадии – в данном случае, в начале лечения или всего через четыре недели – означает, что мы можем избежать назначения пациентам лекарств, которые не будут работать, и предоставить им альтернативные варианты до того, как у них появится шанс на развитие рака.
Например, им можно было бы назначить альтернативную таргетную терапию, комбинацию лекарств или даже принять участие в клинических испытаниях нового препарата. В настоящее время проводятся испытания, чтобы выяснить, действительно ли адаптация лечения пациента на основе этих ранних анализов крови улучшит его результаты – даст ему больше времени на то, чтобы жить хорошо, не опасаясь развития рака”.
Команда проанализировала образцы крови 167 человек с распространенным раком молочной железы, рассказывает The Guardian. Пациентки были разделены на две группы в зависимости от типа рака молочной железы и мутаций, которые у них были. В первую группу вошли пациентки, у которых были мутации ESR1, HER2, AKT1, AKT или PTEN, и которые получали целенаправленное лечение, соответствующее этим мутациям.
Вторая группа состояла из людей с тройным негативным раком молочной железы, агрессивной формой заболевания, которая составляет 10-15% случаев во всем мире и не имеет целевой мутации. Они получали комбинацию ингибитора PARP оларпариба и ингибитора ATR цералазертиба.
У пациентов второй группы низкие уровни цоДНК до начала лечения были связаны с более длительной выживаемостью без прогрессирования заболевания — 10,2 месяца по сравнению с 4,4 месяцами. Процент пациентов, которые отреагировали на лечение – увидели, что их опухоли уменьшились или исчезли, – составил 40% среди пациентов с низким уровнем цоДНК по сравнению с 9,7% среди пациентов с более высоким уровнем.
Аналогичная, хотя и более слабая, связь наблюдалась между уровнями цоДНК до начала лечения и клиническими исходами в первой группе.
После всего лишь четырех недель лечения у пациентов первой группы с неопределяемой цоДНК наблюдались особенно хорошие результаты. У них рак не выявлялся в течение 10,6 месяцев, по сравнению с 3,5 месяцами у тех, у кого цоДНК все еще была определяемой.
Во второй группе анализ крови после четырех недель лечения также показал сильную связь между уровнем цоДНК и результатами лечения пациентов. У пациентов, у которых цоДНК больше не обнаруживалась, рак сохранялся в течение 12 месяцев, по сравнению с 4,3 месяцами у пациентов, у которых все еще была обнаруживаемая цоДНК.
“Проанализировав циркулирующую опухолевую ДНК в образцах крови пациенток с распространенным раком молочной железы, мы выявили четкую связь между этими уровнями как в начале, так и после одного цикла лечения и тем, насколько хорошо пациенты реагировали на терапию, — комментирует Браун. – Эти результаты подтверждают использование цоДНК в качестве неинвазивного биомаркера для прогнозирования исходов и мониторинга реакции на лечение”.
Профессор Николас Тернер, профессор молекулярной онкологии в ICR и врач-онколог-консультант в Royal Marsden, подчеркивает: “Это исследование было посвящено распространенному раку молочной железы, но эти тесты также могут быть эффективны при раке молочной железы на ранних стадиях”.
Жидкая биопсия “потенциально может ускорить принятие решений о лечении, сделать его более персонализированным и, в конечном счете, более эффективным”, — сказал профессор Тернер.
Свежие комментарии