Брифинг в понедельник: геи и бисексуалы больше всего подвержены риску заражения обезьяньей оспой. Почему мы не говорим так ясно?

В сегодняшнем информационном бюллетене: 98 % случаев заболевания обезьяньей оспой на сегодняшний день приходится на геев или бисексуальных мужчин, но опасения по поводу стигматизации болезни отбросили общественное здравоохранение назад

Доброе утро. На выходных Всемирная организация здравоохранения объявила оспу обезьян глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения и заявила, что вспышка «концентрирована среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно среди тех, у кого несколько половых партнеров». В Великобритании Фонд Терренса Хиггинса призвал к срочному вливанию денег для увеличения масштабов вакцинации, которая нацелена на мужчин из групп высокого риска. А вчера возле госпиталя Гая в Лондоне вокруг здания змеилась трехчасовая очередь, чтобы получить прививку, причем почти все геи и бисексуалы ждали своей очереди.

Это имеет смысл: все данные свидетельствуют о том, что вспышка в высокой степени сконцентрирована среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и вирус в подавляющем большинстве случаев передается половым путем. Но даже несмотря на то, что это стало совершенно ясно, в большинстве сообщений общественного здравоохранения по-прежнему наблюдалось любопытное умалчивание об этом.

Сегодняшний информационный бюллетень с активистом и исследователем сексуального здоровья Доктор Уилл Натленд и обозреватель Guardian Оуэн Джонс рассказывает о том, почему это так, каковы последствия и как лучше говорить о проблеме. Сразу после заголовков.

Пять больших статей

Здоровье| NHS сталкивается с «величайшим кадровым кризисом» в своей истории, который подвергает пациентов серьезному риску причинения вреда, предупреждает сегодня влиятельная группа депутатов. По оценкам, предоставленным специальному комитету по здравоохранению и социальной помощи, может быть до 50 000 вакансий для медсестер и 12 000 для врачей.

Путешествия | Отдыхающие из Великобритании, надеющиеся поехать во Францию, пережили еще один день сбоев, поскольку транспортный хаос превратил Евротоннель в «горячую точку праздничного ада». Британские и французские официальные лица обвиняют друг друга в проблемах.

Консервативное руководство | Риши Сунак должен обнародовать планы по обузданию мягкой силы Китая путем закрытия 30 институтов Конфуция, которые продвигают китайский язык и культуру в Великобритании. В завуалированной атаке на своего соперника по лидерству, министра иностранных дел Лиз Трасс, он скажет, что Великобритания «закрывает глаза на гнусную деятельность и амбиции Китая».

Украина | Министр иностранных дел России Сергей Лавров попытался успокоить Египет в отношении поставок российского зерна в начале турне по четырем странам Африки на фоне неопределенности будущего соглашения о возобновлении украинского экспорта через Черное море.

Мьянма | Государственные СМИ сообщили в понедельник, что хунта страны казнила четырех демократических активистов, в том числе бывшего депутата от партии Аун Сан Су Чжи, впервые за десятилетия применив смертную казнь. С момента захвата власти в прошлом году хунта приговорила к смертной казни десятки активистов.

Подробно: «Тот, кто на самом деле получает правильную информацию, определяется случайным образом».

Оспа обезьян является серьезным заболеванием: симптомы включают лихорадку, сильную головную боль, сыпь и поражения, которые могут быть чрезвычайно болезненными. Это может привести к госпитализации и опасным осложнениям. Но большинство случаев легкие. Хотя это может быть смертельным исходом, в Великобритании не было зарегистрировано ни одной смерти, связанной с текущей вспышкой, и, как сообщила ВОЗ в субботу, только пять смертей из более чем 16 000 зарегистрированных случаев по всему миру.

В то время как большинство людей вряд ли заразятся обезьяньей оспой в настоящее время, для сообществ, где она распространяется, это внезапно становится огромной проблемой. Есть опасения, что, если его не остановить, он может стать укоренившимся ЗППП (хотя обычно он передается не через биологические жидкости, а при длительном телесном контакте).

Несмотря на такую ​​концентрацию, как предупредил обозреватель Guardian Оуэн Джонс, попытки открыто говорить об этом иногда расценивались как свидетельство нетерпимости. «Безумие» этой позиции, — написал он вчера в Твиттере, — заключается в том, что логика [этого] аргумента заключается в том, что вакцина не должна быть приоритетом для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами».

Вот что мы знаем о том, как распространяется оспа обезьян и как с ней бороться:

Почти все случаи оспы обезьян происходят среди геев и бисексуальных мужчин

< класс p="dcr-xry7m2">Доказательства очевидны: статья в Медицинском журнале Новой Англии на прошлой неделе, в которой рассматривались инфекции в 16 странах в период с апреля по июнь, показала, что 98% случаев были среди геев или бисексуальных мужчин. В 95% случаев заражение произошло половым путем. Число R, известное о коронавирусе, составляет 1,6 для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами в Великобритании, но ниже 1 для всех остальных. В Великобритании по состоянию на 6 июля более 70 % случаев приходилось на Лондон.

Короче говоря, сказал Натланд: «Подавляющее, подавляющее большинство случаев приходится на геев и бисексуалов, и делать вид, что это не так, никому из нас не поможет».

Сообщения общественного здравоохранения не всегда соответствовали этой реальности

Мантра общественного здравоохранения по этому вопросу в Великобритании и США заключается в том, что каждый может заразиться обезьяньей оспой. «Ну да, любой может заболеть обезьяньей оспой, но никто не заболевает обезьяньей оспой», — сказал Натланд.

На фоне такого подхода скрывается «пандемия ВИЧ/СПИДа, которая привела к огромной стигматизации», сказал Оуэн. Другими словами, частью того, что лежит в основе этого, может быть благонамеренное желание избежать чувства стыда. «Но если мы не понимаем, в чем заключается риск, это полностью обречено на провал, потому что это те, с кем мы должны в первую очередь разговаривать и защищать».

Этот фокус начал меняться, и Натланд признал, что «на ранних стадиях [вспышки] всегда трудно понять, где происходит передача и что может произойти дальше».

Но данные уже давно ясны. Натленд очень хотел похвалить «некоторых выдающихся людей» в Агентстве по безопасности здравоохранения Великобритании, но он также сказал: «Я действительно хотел бы, чтобы больше внимания уделялось геям и бисексуальным мужчинам». Он указывает на рекламную кампанию «Найди, останови», говоря: «Подавляющее большинство этой кампании не нацелено на тех, кого должно было привлечь».

Этот PDF-файл показывает сбивающий с толку общий пример. Пара гетеросексуалов средних лет из Уэст-Уиттеринга может увидеть это и решить, что им лучше на какое-то время переспать в разных кроватях. По словам Натленда, более удачным подходом является подход, принятый PrEPster и Love Tank, которые распространили 5000 информационных пакетов через сауны, секс-шопы и другие места, клиенты которых наиболее подвержены риску.

Обмен сообщениями на основе воздержания (по-прежнему) не работает

«Я работаю вместе с некоторыми людьми, которые хотят, чтобы мы просто призвали геев и бисексуалов прекратить заниматься сексом на месяц, чтобы справиться с этим», — говорит Натланд. «Но мы знаем из Covid, из подростковой беременности, из множества исследований ВИЧ, что, когда вы говорите людям просто не делать что-то, особенно не заниматься сексом, это не работает».

И, в конце концов, кто-то, кто, вероятно, воспримет сообщение о воздержании, уже, вероятно, воздержится, как только ему расскажут о симптомах обезьяньей оспы и о том, как она передается. «Для других это перестает обращаться за помощью, если они нездоровы, и они с большей вероятностью попадут в больницу».

Оуэн также видит своего рода самоцензуру в игре среди некоторых геев и бисексуальных комментаторов (разочарование, которое заставило его начать твитить об этом на прошлой неделе). «Люди беспокоятся о том, чтобы вынести сор из избы — это почти как «Не говори этого перед натуралами!» Так что дискуссии в WhatsApp и Instagram для некоторых людей разрастаются, но кто на самом деле получает нужную информацию, становится случайный. Например, у молодых геев и бисексуальных мужчин таких сетей может не быть».

Пока вакцины не станут более доступными, общение может сделать очень мало

Оуэну потребовалось 20 телефонных звонков, чтобы, наконец, записаться на прием для вакцинации. «Вы идете прямо вокруг квартала», — сказал он. «Клиники сексуального здоровья перегружены, а это также означает, что другие их службы испытывают огромный стресс. Я звонил в одно место 10 раз. Они были затоплены».

Между тем, «супервакуумные» мероприятия, подобные тому, что было у Гая на выходных, жизненно важны, но, как отмечает Натланд, необходимы другие стратегии, чтобы охватить тех, кому может быть неудобно быть на виду в очереди, кто, скорее всего, принадлежит к группам меньшинств. .

Великобритания заказала 100 000 дополнительных доз вакцины, и NHS активизирует вакцинацию в Лондоне (и теперь советует людям, имеющим право на вакцинацию, подождать, пока с ними не свяжутся). Это хорошее начало, говорит Натланд, но этого недостаточно. «По нашим оценкам, если мы собираемся удвоить дозу, нам понадобится как минимум еще 150 000 доз», а поскольку в мире только один производитель, это может занять некоторое время.

Тем не менее, он говорит: «Ключевым разорванным звеном является не поставка вакцины, а наша система общественного здравоохранения и, в частности, наша система сексуального здоровья. Бюджеты местных органов власти были урезаны за последние 12 лет. И когда советам приходится принимать решение между службами сексуального здоровья или какой-либо другой государственной службой здравоохранения, сексуальное здоровье по-прежнему остается бедным родственником».

Что еще мы читали

Шесть месяцев после войны в Украине началась, отправка Питера Бомонта из восточного Донбасса — это портрет адаптации к невыносимому. «Я сплю в одежде, чтобы быстро выбраться в случае авиаудара, — говорит 85-летняя Тамара, бывшая медсестра. «Я ненавижу это! Я ненавижу это! Я просто хочу, чтобы эта война закончилась». Арчи

Лия Макларен вспоминает о своих нетрадиционных отношениях с матерью и рассказывает о том, как «доброкачественное пренебрежение», с которым она столкнулась в подростковом возрасте, повлияло на ее родительские навыки сейчас. Nimo

После недели, в течение которой в Великобритании подчеркивалась безотлагательность климатического кризиса, Джон Харрис считает разрушительный протест единственным способом продвижения вперед. «Люди, лежащие сейчас на дорогах и мчащиеся в аэропорты и нефтеперерабатывающие заводы, лучше, чем кто-либо в костюме, передают безотлагательность климатических изменений», — пишет он.Арчи

Когда-то шикарная и крутая, Airbnb и индивидуально спланированный отпуск теряют популярность среди различных демографических групп. Амелия Тейт исследует возрождение праздника «все включено», утверждая, что мы все должны принять его. Нимо

В журнале Saturday, Брайан Кокс (актер) и Брайан Кокс(ученый) впервые встретился (через Zoom). Это весело по понятным причинам, но также привело к увлекательному разговору, начиная от Шекспира и заканчивая черными дырами. Арчи

Спорт

Велоспорт | Йонас Вингегор из Дании отпраздновал свой первый титул на Тур де Франс после того, как бельгиец Яспер Филипсен опустил занавес на 109-м этапе, одержав победу в спринте в Париже.

Формула-1 < /сильный>| Макс Ферстаппен выиграл Гран-при Франции, увеличив свое преимущество над Шарлем Леклерком до 63 очков после того, как его соперник по титулу разбился. Льюис Хэмилтон и Джордж Рассел из Mercedes заняли второе и третье места.