После того, как из-за режима самоизоляции у парикмахера и инструктора по спортзалу Люси Уилби были украдены сбережения, длительное ожидание замены тазобедренного сустава нанесло ей еще один удар. финансы семьи.
«Из-за этого у нас много долгов, и это сочетание Covid и, очевидно, операции [и] времени ожидания», — говорит 53-летняя мать из Корнуолла.
«Если бы мне не пришлось ждать шесть месяцев, мы бы и близко не подошли к этой проблеме».
Как и у многих из 6,6 миллионов человек в списке ожидания NHS, работа стала болезненной и в конечном итоге стала невозможной для Уилби, поскольку отставание в лечении вынуждает людей сокращать часы работы или вообще прекращать работу.
«Ко времени операции я едва ходила и работала не по найму», — говорит она.
«Понадобилось около трех лет, чтобы поставить диагноз. Это одна из главных проблем — это не просто время ожидания операции, когда вы в списке, это время ожидания диагноза».
Хотя снижение налогов и даже проблемы с трансгендерами могли в центре внимания в гонке за лидерство тори, борьба за то, чтобы справиться с рекордными отставаниями NHS после Covid, имеет огромные экономические, а также человеческие издержки.
Британская экономика стала «больным человеком» Европе в самом буквальном смысле, поскольку сотни тысяч людей не могут найти работу из-за рекордных списков ожидания, которые могут превысить 10 миллионов, что усугубит широко распространенную нехватку персонала.
Еще 378 000 человек покинули рынок труда с тех пор, как пандемия привела к ухудшению, которое почти уникально для Великобритании в Европе.
Из этих экономически неактивных людей еще 201 000 человек остались без работы из-за длительной болезни, поскольку количество невыполненных работ в NHS увеличивается, а Covid длится долго.
Джереми Хант, член парламента от консерваторов и дольше всех занимающий пост министра здравоохранения Великобритании, говорит, что кризис «определенно худший в нашей жизни».
«Вопрос, который мы должны задать, заключается в следующем: почему мы тратим в целом столько же, сколько Франция и Германия, и при этом в обеих этих странах на душу населения намного больше врачей, чем у нас?» — говорит он.
«Конечно, если люди не смогут выйти на работу из-за длительного Covid, это будет сдерживать восстановление экономики».
Повсеместная нехватка персонала усугубляется система здравоохранения не в состоянии справиться с отставанием и наследием Covid, которое мешает многим искать работу.
В то время как в большинстве стран уровень занятости быстро вернулся к допандемическому уровню, в Великобритании остается большая дыра в болезненной рабочей силе. Великобритания столкнулась с самым большим ростом экономической неактивности среди своих работников в G7, поскольку ей мешает Национальная служба здравоохранения, которая, по словам экспертов, недоукомплектована кадрами, недофинансирована и перегружена кризисом в сфере социального обеспечения.
Напротив, в Германии, Испании и Франции рабочая сила больше, чем до Covid. Дефицит в Великобритании только усугубил летнее недовольство, когда царили забастовки и скачки цен, и эту проблему нельзя игнорировать, говорит Тони Уилсон, глава Института исследований в области занятости.
«Чтобы устранить эти инфляционные риски, это давление на заработную плату, напряженность на рынке труда, риск дефицита и т. д., мы должны повысить участие в работе», — говорит он. Британия не работает, и восстановление разваливающейся Национальной службы здравоохранения — это лекарство, в котором нуждается экономика.
«Больше, круче, противнее»
Написанное от руки объявление, поднятое в A&E, сообщило о том, что в прошлом месяце в больницах Большого Манчестера почти прекратилось оказание медицинской помощи.
«В настоящее время существует более 40 часов [ожидания] медицинской койки», – гласила вывеска в отделении неотложной помощи Королевской больницы Болтона, где количество часов было подчеркнуто красными чернилами.
< p>«Во всей больнице осталось только шесть коек. У нас нет коек/боксов в отделении неотложной помощи из-за отсутствия движения».
В уведомлении пациентам предлагалось обратиться к персоналу, если им нужно было уйти, чтобы запастись едой, напитками или лекарствами, чтобы пройти через больничный. около двух суток ожидания свободной кровати.
Болтон — даже не самая напряжённая часть Большого Манчестера, где списки ожидания NHS самые худшие в стране. По данным LCP, почти 17 из 100 человек в Стокпорте ожидают лечения NHS, больше, чем в любой другой части Англии. В близлежащих Солфорде и Манчестере этот показатель составляет 15 из 100.
По всей стране ходят ужасные истории о пожилых пациентах, которых целыми днями держат на тележках в коридорах, машины скорой помощи часами не добираются до пострадавших от сердечного приступа и проводят многодневные пребывания в залах ожидания по всей стране.
Это лето, как правило, более спокойный период для медицинских услуг. Боссы NHS становятся все более пессимистичными, предвидя грядущую зиму.
Фиона Ноден, сопредседатель совета по реформе избирательного ухода и восстановлению Большого Манчестера, признает: «Длинные списки ожидания на лечение в больнице, вероятно, будут с нами. в течение некоторого времени, и мы понимаем, что это будет тревожное время для всех, кто ожидает лечения.
«Мы отдаем приоритет тем, кто больше всего в этом нуждается и кто ждал дольше всех».
Число ожидающих лечения в списке ожидающих лечения в NHS Англии выросло на 50% с тех пор, как Covid ударил по Covid, до 6,6 миллиона, добавив более двух человек. миллионов всего за два года.
Национальная служба здравоохранения – Время ожидания до пандемии
Однако не ожидается, что количество невыполненных заказов уменьшится только потому, что COVID-19 отходит на второй план. Эксперты и политики связывают отставание Великобритании с другими европейскими странами от множества проблем.
В Британии в период пандемии была более нездоровая рабочая сила. Более серьезный кризис социальной защиты вызывает петлю обратной связи, которая оказывает большее давление на NHS. В Великобритании возможности здравоохранения ниже, чем в других странах, после того как бюджеты были ограничены в эпоху жесткой экономии после 2010 года, что затруднило работу с незавершенными работами. Также обвиняют в структурных проблемах в NHS — некоторые депутаты указывают пальцем на проблемы с эффективностью.
Найджел Эдвардс, исполнительный директор Nuffield Trust, говорит: «Если вы посмотрите на Германию и Нидерланды, они пришли в норму, насколько мы можем судить, значительно эффективнее».
«Они» У нас больше врачей, у них больше возможностей. В Нидерландах не так много кроватей, но уход на дому намного лучше, поэтому они могут освободить свои кровати гораздо легче, чем мы».
Лейла Маккей, директор по политике Конфедерации NHS, добавляет об отставании Великобритании: «Состояние здоровья и благополучия людей перед пандемией, безусловно, сыграло в этом свою роль».
По оценкам Института финансовых исследований, число очередников, вероятно, превысит 10 миллионов, в то время как Госконтроль ожидает, что к началу 2025 года их число увеличится до 7–12 миллионов.
Незавершенные работы уже выросли в преддверии пандемии, а затем Covid подорвал способность NHS справляться с обычными услугами, что привело к огромным задержкам в лечении и операциях.
NHS – количество обращений за онкологическими заболеваниями ниже целевого
Но многие британцы также не обратились за медицинской помощью во время пандемии, а это означает, что существует еще больше неудовлетворенных потребностей, с которыми система должна справиться.
«Это почти как фильм ужасов, где есть более крупный и неприятный версия монстра, которая появляется в сиквеле после того, как вы уже напуганы оригинальной версией», — говорит Дэвид Магуайр, аналитик Королевского фонда, аналитического центра в области здравоохранения.
«Слово «кризис» использовалось еще до пандемии. Еще до начала пандемии в листе выборной очереди уже было более 4 миллионов человек. То, что мы видим сейчас, — это более крупная и плохая версия того, что существовало до того времени».
Ряд ключевых показателей показывает, что служба здравоохранения находится в состоянии коллапса, поскольку многие обращаются за помощью к частному сектору. избежать очереди.
Среднее время ожидания увеличилось с 7,5 недель до почти 13, а доля пациентов, ожидающих более 13 недель, подскочила с 17% до 37%.
По данным NHS, среднее время реагирования на инцидент категории 1, например, остановку сердца, увеличилось с 7,18 минут в 2019/20 году до 08 39 минут в 2021 / 2022 году. >Время для категории 2, охватывающей серьезные состояния, такие как инсульты и сердечные приступы, почти удвоилось с 23,50 до 41,17 минут. Для двух нижних категорий время прибытия скорой помощи в два раза больше: 2 часа 13 минут и почти 2 часа 50 минут соответственно.
Руководители Национальной службы здравоохранения глубоко пессимистичны в отношении того, что система здравоохранения сохранит устойчивость в зимние месяцы, когда спрос обычно увеличивается. Маккей говорит: «Если прямо сейчас, в августе, ощущается давление в зимнем стиле, то, как только у нас будет то, что, по прогнозам, будет всплеском Covid и потенциально особенно тяжелым сезоном гриппа, тогда ситуация может стать еще более напряженной, когда мы начнем. в зиму.
«Я думаю, что люди очень беспокоятся о том, с чем им предстоит столкнуться в ближайшие несколько месяцев».
Каскадные сбои и полномасштабный кадровый кризис поставили NHS на колени, поскольку разваливающиеся службы оказывали влияние друг на друга. Проблемы с социальным обслуживанием затрудняют высвобождение больничных коек, а отсутствие доступа к первичной медицинской помощи усугубляет проблемы со здоровьем в будущем.
Маккей предупреждает, что все проблемы взаимосвязаны. «Очень сложно выписывать людей, когда они готовы к выписке, если им нужна социальная помощь или поддержка по месту жительства, а они недоступны из-за проблем со вместимостью», — говорит он.
«Это означает, что меньше людей могут быть доставлены на следующие процедуры или из отделения неотложной помощи, что приводит к увеличению списков ожидания и резервных копий». — Уровни Covid и количество врачей снизились, несмотря на то, что правительство намерено их повысить.
Национальная служба здравоохранения – пациенты, ожидающие лечения более 18 недель
Эксперты опасаются, что это превратилось в порочный круг, когда врачи и медсестры, находящиеся под сильным давлением нехватки кадров, увольняются, что увеличивает нагрузку на тех, кто еще работает. Национальная служба здравоохранения Великобритании направляет добровольцев из благотворительной организации St John Ambulance на работу в машинах скорой помощи, поскольку время реагирования значительно превышает их целевые показатели.
Эдвардс из Nuffield Trust добавляет, что существует «серьезная проблема с кадрами в сфере социальной помощи», поскольку больницы изо всех сил пытаются решить эту проблему. выписывать пациентов из-за нехватки возможностей для социальной помощи.
«На днях я проезжал мимо своего местного Макдональдса, у которого была огромная вывеска с надписью «Найм», а затем список мест», — говорит он.
«Все ищут относительно низкооплачиваемых сотрудников, которые могли бы работать в социальной сфере, но могли бы отказаться от этого, если бы было что-то еще».
Больной человек из Европы
«Что на самом деле хорошо работает в Британии в 2022 году?», — спросили Джейкоба Рис-Могга на высохшей траве перед зданием парламента на этой неделе.
«Наши игроки в крикет не справились. не так уж плохо против Новой Зеландии», — пошутил министр возможностей Brexit перед тем, как устроить дуэль с ведущим TalkTV по поводу того, правильно ли функционируют образование, транспорт и Национальная служба здравоохранения в постковидной Великобритании.
Проблема нехватки рабочей силы имеет свои отпечатки на многих из этих экономических трений, делая все, от поездки на поезде до поиска персонала, намного сложнее.
Кризис в области здравоохранения и экономические проблемы страны сталкиваются, что, как опасаются эксперты, превращается в порочный круг, который поглощает все больше ресурсов. Луиза Ансари, национальный директор организации Healthwatch England, которая занимается наблюдением за пациентами, говорит: «Основные причины, по которым люди увольняются с работы, – одна из них заключается в том, чтобы ухаживать за кем-то, а другая — из-за проблем со здоровьем».
«Абсолютно необходимо поддерживать людей, чтобы они имели хорошее здоровье и помогали людям, в том числе, пока они находятся в списке ожидания, чтобы получить работу, если они могут».
В Великобритании произошел скачок уровня экономической неактивности — доли населения трудоспособного возраста, не имеющего работы и не ищущего работу — с 20,5% до 21,4% с начала пандемии. Больше беспокоит тот факт, что эта цифра продолжала расти в 2021 году, даже когда экономика оправилась от рецессии, вызванной Covid.
В общей сложности 2,3 миллиона человек не работают из-за длительной болезни. Это означает, что большая часть населения Великобритании в настоящее время не имеет работы по сравнению с Германией, что является обратной ситуацией до пандемии. В то время как в Великобритании экономическая активность выросла, в большинстве развитых стран она снижается.
В Германии он упал с 22% до 20,5%, обогнав Великобританию, а также снизился в Австралии, Канаде, Франции, Японии и Испании.
Многие экономические трения в Великобритании, от инфляции до промышленные конфликты, связаны со сверхнапряженным рынком рабочих мест. Эта нехватка также препятствует усилиям по устранению отставаний в области здравоохранения, поскольку в самой NHS имеется более 100 000 вакансий.
Амарджот Сидху, британский экономист BNP Paribas, оценивает, что рабочая сила в Великобритании примерно на 1% ниже уровня, существовавшего до пандемии. Он предупреждает, что влияние миграции и хронических заболеваний «оказало гораздо более выраженное влияние на Великобританию, чем на еврозону и США».
Нехватка персонала не только приводит к ухудшению качества государственных услуг, но и подпитывает инфляцию, поскольку безработица падает до самого низкого уровня почти за 50 лет, а власть переходит в руки рабочих.
Компании и государственный сектор имеют меньший резерв работников, из которых можно брать таланты, и это стимулирует конкуренцию за персонал.
Отслеживание данных NHS
Усиление позиции на переговорах приводит к более быстрому росту заработной платы, который достиг 6,2 процента в годовом исчислении за три месяца до мая с учетом бонусов. Это делает работу Банка Англии по искоренению самой высокой инфляции за 40 лет еще более сложной на фоне опасений развития страшной спирали заработной платы и цен.
Эксперты предупреждают, что работники, ожидающие лечения, также будут менее продуктивны и проработают меньше часов. Уилсон из IES говорит: «Одно из последствий высокого уровня заболеваемости заключается не только в том, что у нас стало больше людей, не входящих в состав рабочей силы, но и в том, что люди в рабочей силе работают чуть меньше часов и, вероятно, немного менее продуктивно.
«Есть масса экономических, социальных, налоговых и деловых причин, по которым мы должны лучше помогать людям с проблемами со здоровьем, а не просто работать и оставаться на работе, но и быть продуктивным на работе».
Не только люди, ожидающие лечения, были вынуждены отказаться от работы. Многие бросили работу, чтобы ухаживать за родственниками, поскольку они ожидают лечения, а службы социального обеспечения работают до предела.
«Это похоже на то, что мы на самом деле находимся под круглосуточной опекой, чтобы быть начеку на любые телефонные звонки или что-то еще», — говорит Сью Стентон, которой пришлось перейти на частную социальную помощь. Стентон, который был управляющим недвижимостью в Шотландии, говорит, что забота о членах семьи «заняла повседневную жизнь».
«Ни один работодатель не потерпит, чтобы у меня было так много свободного времени, чтобы заботиться о них. ”
Стефф Баннистер, 24-летняя девушка из Россендейла, была вынуждена отложить выход на работу после замены тазобедренного сустава. По оценкам Charity Versus Arthritis, шесть из десяти человек с остеоартритом говорят, что их могут заставить уйти на пенсию раньше, а пятая часть сократила свой рабочий день.
«Прошло около года с тех пор, как я стояла в списке ожидания», — говорит Баннистер, перенесшая операцию в июне. «У меня не было возможности изучать социальную работу, что в конечном итоге означает, что мне потребуется больше времени, чтобы получить квалификацию и получить работу».
В то время как Великобритания пытается восстановить свои государственные финансы после разгула пандемического долга, Национальная служба здравоохранения становится основной утечкой ресурсов.
Правительство уже привлекает 18 миллиардов фунтов стерлингов за счет увеличения национального страхования на 1,25 процентных пункта для финансирования. Задержки NHS и социальная помощь. Но эксперты говорят, что незавершенные работы NHS, вероятно, поглотят большую часть денег, поскольку IFS заявляет, что повышение NI необходимо будет удвоить уже к 2025 году, чтобы справиться с двойными угрозами.
Национальная служба здравоохранения является крупнейшей статьей государственных расходов, и Управление по бюджетной ответственности предупредило, что дополнительные средства на кризис рискуют увеличить государственные расходы, которые уже находятся на самом высоком устойчивом уровне с 1970-х годов.
Любой Объявлено, что дополнительные деньги будут сверх увеличения на 13 миллиардов фунтов стерлингов, уже намеченного в прошлогоднем обзоре расходов. Следующий премьер-министр также немедленно столкнется с решением о том, следует ли пополнять бюджет здравоохранения, поскольку инфляция и более высокий рост заработной платы сокращают количество доступных денег.
Хант, который занимал пост министра здравоохранения с 2012 по 2018 год, предупреждает, что «у системы будет меньше возможностей для решения невыполненных операций», если NHS придется покрывать более высокие расходы, связанные с повышением заработной платы.
«Это — это очень, очень трудный приговор, который предстоит вынести следующему премьер-министру», — говорит он.
Медицина для британской рабочей силы и NHS будет дорогостоящей, но эксперты говорят, что дело не только в трате денег на решение проблемы. Хотя в конце 1990-х и 2000-х годах новые лейбористы сократили длинные списки очередников за счет согласованных усилий по увеличению ресурсов, на этот раз проблема кажется гораздо более серьезной.
Сокращение нехватки кадров рассматривается как самая важная проблема, которую необходимо решить. в то время как некоторые считают, что NHS необходимо уделять приоритетное внимание наиболее неотложным методам лечения.
Лорд Уорнер, почти четыре года проработавший министром здравоохранения в правительстве Тони Блэра, говорит, что NHS следует сосредоточиться на раке, а не на менее серьезных проблемах.
«Если вы спрашиваете меня, чем мы сейчас занимаемся, то это рак, плановая хирургия, партнерство и диагностика с частным сектором и своего рода сделка с поставщиками частных домов престарелых для увеличения пропускной способности».
Хант говорит: «Существует серьезная проблема с эффективностью, и отчасти это связано с тем, что мы никогда не инвестировали должным образом в устаревшие ИТ-системы.
«Мы тратим деньги на краткосрочное заполнение штатных должностей, потому что мы недостаточно обучались из них в первую очередь… Самая большая потеря в том, что мы тратим 6 миллиардов фунтов стерлингов в год на местных врачей и сотрудников агентств».
Если проблемы не будут решены, будет «давка, чтобы уйти в частную жизнь», — говорит Хант, недавно написавший Zero, книгу о решении проблем NHS после COVID. Он говорит, что дыры в финансировании можно было бы уменьшить, превратив NHS в «Силиконовую долину» здравоохранения, объединившись с частным сектором, как это было во время пандемии.
«Я хотел бы изучить невероятную возможность, которую наша отрасль медико-биологических наук работает вместе с Национальной службой здравоохранения».
Самый большой кризис, с которым когда-либо сталкивалась Национальная служба здравоохранения, проявился в ее отсутствии в гонке за лидерство тори. Но следующий премьер-министр может быть вынужден действовать, поскольку пик отставания ожидается в 2024 году, незадолго до следующих запланированных всеобщих выборов.
В то время как Риши Сунак признал, что тори будут «поджарены» на следующих выборах, если не будут устранены отставания, руководители NHS обвинили двух кандидатов в том, что они не в состоянии оценить разворачивающийся кризис.
< p>Уэс Стритинг, теневой министр здравоохранения лейбористов, ожидает, что невыполненные работы NHS станут «ключевым полем битвы на следующих всеобщих выборах», но говорит, что гонка за лидерство происходит в «пузыре», нацеленном на членов тори.
«Пока не будет признана фундаментальная проблема в NHS, а именно нехватка персонала, нет никакой надежды на то, чтобы действительно решить кризис», — говорит он.
«Меня беспокоит то, что в борьбе за лидерство консерваторов , у нас почти не было упоминания о Национальной службе здравоохранения».
На следующих выборах будут нависать огромные очереди NHS. Неспособность справиться с кризисом дорого обойдется экономике и новому премьер-министру.
Свежие комментарии